[identity profile] http://users.livejournal.com/__brytt_/ posting in [community profile] ru_cats
Здравствуйте!
В наличии полуторогодовалый кот с первым приступом мочекаменной болезни. Кастрат. Вот, пролечили первым этапом, сдавать мочу повтороно нужно было.
Анализ пришлось забирать катетером. Орал ужасно, но это и понятно. Дома помочился еще - темный осадок в моче, судя по всему кровь. И сам сейчас вялый, не играет. Нос вроде нормальный, аппетит в наличии, но животный лежит и иногда постанывает.
Сижу и маюсь - то ли бечь с ним обратно в ветеринарку прям сейчас, то ли до завтра ждать, когда у хирургов основная смена начнется. Что посоветуете?

Date: 2014-02-26 03:13 pm (UTC)
From: [identity profile] siamese-secret.livejournal.com
такой молодой кот и катетером его((((( повредили ему мочеточник мб, и для чего? для анализа ?((((((((
или не писал?
мб вам поехать к другим врачам?

Date: 2014-02-26 03:23 pm (UTC)
From: [identity profile] siamese-secret.livejournal.com
меняйте срочно врача!!!!! и клинику!!!! нет никаких оправданий , если только для анализа травмируют коту мочеточник((((((((((((
Edited Date: 2014-02-26 03:24 pm (UTC)

Date: 2014-02-26 03:52 pm (UTC)
From: [identity profile] siamese-secret.livejournal.com
удачи вашему Тимохе

Date: 2014-02-28 08:43 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Вы меня простите, пожалуйста, но котовьим катетером до мочеточника дотянуться затруднительно чисто анатомически.

Date: 2014-02-28 09:05 am (UTC)
From: [identity profile] siamese-secret.livejournal.com
да, наверняка я глупость написала, не мочеточник повредили, не знаю сейчас как назвать что
извините
мне веты объясняли, как катетер в неумелых руках может быть опасен
и если нет острой надобности (решать это вету, конечно) то не стоит брать анализ таким способом

Date: 2014-02-28 09:34 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Уретрой это называется.
При катетеризации анализы малодостоверны из-за того, что в любом случае стенки уретры травмируются, и в моче появляются эритроциты. Вот сиди и думай - они там из-за катетера или потому, что в моче да, есть кровь.
Такую степень неумелости рук, которая опасна при постановке уретрального катетера коту, я себе представляю с трудом. Это должно быть отсутствие мозгов и лютобешеная сила. незначительное количество эритройцитов после постановки уретрального катетера - это норма.
Когда у кота с МКБ не получается забрать мочу ни дома, ни отдавливанием, это напрягает. Вопрос в том, насколько в данном случае был наполнен мочевой пузырь. Если он наполнен не был, то необходимость в катетеризации сомнительна. Если он был наполнен, а отдавить не вышло - тогда я очень хорошо понимаю ветеринара.

Date: 2014-02-28 12:25 pm (UTC)
From: [identity profile] siamese-secret.livejournal.com
ну вот. спасибо за ликбез!
зря я коммент написала(
именно это мне моя вет и объясняла - что анализ все равно не информативен

Date: 2014-02-28 12:36 pm (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Он не идеально информативен, скажем так. Из-за катетеризации не появятся соли, переходный и почечный эпителий, не изменится pH, а это очень важный показатель при диагностике МКБ. Значение белка если повысится, то незначительно. А есть ли кровь, нет ли её - на самом деле не так уж важно. При цистоцентезе она тоже будет. Отдавливание тоже искажает анализ мочи. А что делать, если мочу сдать НАДО, а животное не сдает? Или отдавливать, или катетеризировать, или цистоцентез.
Методы выбираются в зависимости от того, что надо получить. Если бы мне был нужен бакпосев, да еще с подтитровкой антибиотиков - то только цистоцентез, иначе непонятно, откуда флора. Для этого забор естественным образом, отдавливанием или через катетер не годятся совершенно.
Если нужна только клиника, у меня не получается отдавить мочу у кота с МКБ и я уверена в том, что дело не в кривых руках и не в том, что в пузыре пусто, то только катетеризация: уретра могла забиться мелким конкрементом, и в такой ситуации отдавливанием можно значительно навредить животному, а если ничего не делать, то с шансами животное привезут часа через три с тем, что "не писает и раздувается".

Date: 2014-02-28 03:11 pm (UTC)
From: [identity profile] siamese-secret.livejournal.com
елки, какая страшная картина
а когда уретра забита мелким конкрементом - разве катетер не ухудшает ситуацию??

Date: 2014-03-02 10:22 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Катетер, когда уретра забита, единственный способ отводить мочу.

Date: 2014-03-02 10:42 am (UTC)
From: [identity profile] siamese-secret.livejournal.com
ясно, спасибо за пояснения

Date: 2014-02-27 03:26 am (UTC)
From: [identity profile] bhf.livejournal.com
он не убегает, если вы рядом с ним в туалете?
если нет - берете какую-нибудь небольшую мисочку чистую, которую держать удобно, или маленький ковшичек (кокотницу), идете за ним в туалет, держитесь рядом, и когда он уже начал писать, быстро подсовываете емкость под струйку, стараясь не задеть кота. они когда уже начали - так сразу не остановятся, и мочу вы соберете. главное, чтобы емкость была не большая (чтобы легко было подсунуть) и удобной для удерживания. тем более что мкб-шники часто не присаживаются сильно, подсунуть легче.

Date: 2014-02-26 03:14 pm (UTC)
From: [identity profile] alamaro.livejournal.com
Что могу сказать точно - нос вообще не говорит о состоянии кота, это какой-то древний предрассудок :)
Про остальное - может его при взятии анализа травмировали?

Date: 2014-02-26 03:27 pm (UTC)
From: [identity profile] orang-m.livejournal.com
нос ни о чем не говорит.
нашему лет 10 назад тоже поцрапали катетером, несколько дней страдал.:(


здоровья вашему котику.

Date: 2014-02-26 10:30 pm (UTC)
From: [identity profile] mistress_new.livejournal.com
Устроили коту травматический цистит.
Который, кстати, прекрасно может спровоцировать последующее воспаление и новый приступ МКБ.
И так по кругу.
Жалко животное.
Если врач не умеет взять анализ проколом мочевого пузыря, что является вообще практически не травматичным методом забора по сравнению с катетером, то надо бежать от такого врача.
Если врач берет у животного катетером анализ, не сделав обезболивание животному, то надо бежать от такого врача.
Очень грустно всё это... конечно, отставить панику, ага, разодрали животине уретру в хлам, а теперь отставить панику :(

Date: 2014-02-27 08:28 am (UTC)
From: [identity profile] mistress_new.livejournal.com
Наличие крови - это цистит. В Вашем случае травматических из-за неправильных действий врача.
Вы можете оправдывать врача, а можете ставить на первое место состояние Вашего кота. Врачей много, а кот у Вас один, свой, любимый, надеюсь.

Расскажите потом что и как, плиз.
Он сегодня писал?
Сходите к доктору - скажите, чего Вам скажут.

Date: 2014-02-27 08:40 am (UTC)
From: [identity profile] liolio.livejournal.com
В гель для лучшего скольжения.
Это,к сожалению, практически неизбежно при этой манипуляции. Люди после катетеризации мочевого пузыря тоже пару дней потом на стенку лезут при попытке пописать, и кровь в порядке вещей... не самая легкая процедура.
Действительно странно, почему решили брать мочу катетером, а не проколом. Но мы вашего кота не видим, будем надеяться, что у врачей были веские причины.
Здоровья коту.

Date: 2014-02-28 09:36 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
По ряду причин. Например потому, что могли подозревать закупорку уретры. Ну и прокол - не самая безобидная процедура. Его настоятельно рекомендуется делать под контролем УЗИ, например.

Date: 2014-02-28 08:45 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Какие далеко идущие выводы. И какая вера в цистоцинтез! Ради бакпосева его делать еще осмысленно, ради клиники мочи... особенно если было (а наверняка было после неудачного отдавливания) подозрение на непроходимость уретры...

Date: 2014-02-28 09:34 am (UTC)
From: [identity profile] mistress_new.livejournal.com
Почему-то все ветеринары, кого я знаю в реале (а знаю прилично, у меня кот сложный хроник, так что по сто раз переконсультируемся вечно), считают забор мочи проколом сильно менее травматичным методом нежели катетер.

Date: 2014-02-28 09:39 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Угу, только цистоцинтез желательно делать под контролем УЗИ, и в случае, если есть подозрение на закупорку уретры, лучше катетеризировать в лечебных целях и заодно взять мочу.
Мы с Вами можем до посинения спорить, но поскольку мы не знаем, насколько у кота был наполнен мочевой пузырь, всё это - разговоры в пользу бедных.

Date: 2014-02-28 11:23 am (UTC)
From: [identity profile] mistress_new.livejournal.com
Не-не, ни в коем случае я спорить не буду, что Вы. Я же не ветеринар, а вовсе психиатр :)))
Это у меня обостренные реакции переноса, когда животинке плохо, и еще я антропоморфирую, ага :)

Date: 2014-02-28 11:37 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Как раз сейчас пишу реферат на тему "Отношение к мелким животным с древности до наших дней". с применением собственного опыта работы в ветклинике. И понимаю, что хотя предмет - философия, выходит работа по психологии и патопсихологии, к сожалению. Антропоморфирование владельца - не худший вариант:) Таким владельцам не нужно объяснять, что "Если бы Вас рвало две недели - Вы бы стали обращаться к врачу или решили, что пройдет само?"

Date: 2014-02-28 11:51 am (UTC)
From: [identity profile] mistress_new.livejournal.com
О, как интересно! Если захотите потом - я могу вычитать и может чего умного с точки зрения клинической психиатрии мож посоветовать :)

Я себе осознанно позволяю невинные таракашки, ибо психиатры без заездов вообще не бывают, а лучше на котиков заезжаться, чем с психов отлавливать.

Date: 2014-02-28 12:04 pm (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
В целом диспут еще со времен Руссо идет по вопросу, должны ли животные иметь права. Загоняются на современном этапе по двум темам. Гуманисты считают, что у животных есть права, утилитаристы - что прав у них нет, поскольку животные не могут нести обязанности. Но все сходятся в том, что надо относиться к животным гуманно, поскольку это - обязанность человека. Я плохо въезжаю, как к этому может относиться современное скотоводство, но, похоже, сами философы не сильно в курсе нынешних технологий.

Date: 2014-02-28 12:12 pm (UTC)
From: [identity profile] mistress_new.livejournal.com
Ууу, какая богатая тема, а уж для эмоциональных манипуляций - вообще песня!
Куда хочешь, туда и развернешь.
А скотоводство вообще адская тема, туда лучше только людям вообще без психики вникать, т.к. с гуманизмом там совсем все печально. Ибо на него или денег не хватает, или мясо портится.

Date: 2014-02-28 08:46 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Выложи плз анализы и назначения. Я не поняла, кровь брали? УЗИ делали? Ну и как сам приступ выглядел? Какие рекомендации есть сейчас? Каков прогноз? 1,5 года - считается очень рано для МКБ, но у моей младшей эта болезнь впервые проявилась в год. Пока, тьфу-тьфу, без рецидивов.
Edited Date: 2014-02-28 11:41 am (UTC)

Date: 2014-03-02 10:27 am (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Мне не совсем понятно, почему у него корм струвитно-оксалатный, а не чисто струвитный, например, хиллс c/d. Есть ли поражение почек, видно по УЗИ и по биохимии крови.
Закислить мочу - не проблема, тут могу кое-что подсказать, но только после того, как увижу анализы, старые и свежие.
Прогноз осторожный потому, что они не знают, есть ли поражение почек.
МКБ без почечной недостаточности - это много возни, но реально справиться. Единственное, что мочу придется контролировать пожизненно, чтобы не допускать образования песка.

Date: 2014-03-02 06:14 pm (UTC)
From: [identity profile] mashiki.livejournal.com
Их смутило наличие почечного эпителия в моче. Да, это ненормально и такого при цистите быть не должно. Но почему не брали ни биохимию, ни ОАК крови? Для чего ждут, почему не делают УЗИ почек и при этом назначают ренал? Тем более, в свежем анализе нет почечного и переходного эпителия, а есть плоский, что для цистита нормально?
Поговори с врачами о следующем.
1. Корм. Всё-таки hills c/d при струвитах рекомендуется. Ренал? Ок, но пусть сначала докажут, что есть проблемы с почками. По анализу мочи это ну ни разу не очевидно. Биохимия крови (можно чисто почечный профиль, это дешевле) и УЗИ. На хорошем аппарате и у хорошего врача. Заодно и пузырь надо будет еще раз посмотреть, причем не просто "лежа на спине", а с перемещением кота немного на бок, тогда многое виднее.
2. Антибиотик. Вот прям заметных улучшений я по моче не вижу. В таких случаях хорошо работает амоксиклав. Я, безусловно, не рекомендую прерывать курс антибиотика, который кот получает сейчас.но если не сработает и он, то посоветуйся в врачом именно про амоксиклав.
3. Для закисления мочи на фоне всей этой терапии в ряде случаев применяется метионин, который заодно поддерживает печень. В случае перевода на hills c/d обычно pH меняется в нужную сторону чисто на корме, без дополнительных препаратов. Ренал _защелачивает_ мочу. И он применяется не при струвитах, к которым относятся трипельфосфаты, а при оксалатных камнях, что принципиально.
В общем, честно сказать, животное недодиагностировано, на основании чего сейчас подозреваются проблемы с почками - непонятно, если есть проблемы с мочеиспусканием, совершенно неясно, почему отменили папаверин, и почему так странно назначен преднизолон. Я бы сменила клинику.

Date: 2014-02-28 09:35 am (UTC)
From: [identity profile] mistress_new.livejournal.com
Здоровья чудушке очаровательной!
Лечитесь!

Date: 2014-02-27 06:37 pm (UTC)
From: [identity profile] snysmymrik-07.livejournal.com
какой очаровательный!! выздоравливайте скорей!!

Profile

ru_cats: (Default)
ru_cats

January 2020

S M T W T F S
   1234
56789 1011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated May. 22nd, 2025 06:10 am
Powered by Dreamwidth Studios