Продолжение истории про кота с саркомой на ноге

[stasja.livejournal.com]

Это продолжение вот этой истории
Решение делать-таки операцию было принято во многом благодаря практически однозначной реакции жж-сообщества («Вперед на операцию, спасайте кота!»). Дальше постараюсь меньше эмоций, в основном факты. Эмоций было ну очень много за эти полтора месяца… 

Привезли мы его на Каширку к 9ти. Его еще раз осмотрели хирург и анестезиолог, и забрали ближе к 10, сказав: «В течение часа его прооперируют, звоните анестезиологу около 2ух. Тогда вам скажут, как он выходит из наркоза и тд.» В результате его оперировали 6 часов. Как объяснили, опухоль уже практически инвазировала в уретру, и образовала спайку с прямой кишкой. Делали пластику уретры, поставили катетер. Ногу удалили ну очень круто (не так как здесь - http://community.livejournal.com/ru_cats/8584045.html?nc=3) – а с бедром и, как я поняла, частью тазовой кости. Неподготовленным людям, надо сказать, смотреть страшно. Потом 3 дня на интенсивных капельницах. Ел с первого послеоперационного дня, кое-что даже с удовольствием, и с аппетитом особых проблем не было. Проблемы были с постоянно вылетающим катетером, никак не срастающейся дыркой на месте дренажа, и длительным отсутствием стула. На фоне всего этого поехали в очередной раз на Каширку (это было через 17 дней после операции). Там во время клизмы и других манипуляций врач-реабилитолог заподозрила неладное, ввели в уретру контрастное вещество, отправили на рентген. Оказалось, что уретра не срослась (с нее почему-то свалились швы), и часть мочи подтекала в брюшную полость. Хирург и реабилитолог сказали, что другого выхода нет, кроме как тут же делать повторную операцию – уретростомию (это когда уретру выводят в искусственно проделанную дырочку на животе).  Опять три дня капельниц с утра до вечера…

И тут началась наша теперешняя проблема -  кот после второй операции стал очень плохо есть :( Пока его капали в клинике, ел нормально. Но после капельниц прошло несколько дней – кот есть перестал… Позвонила - сказали дома уколоть пару раз преднизолон, сделать подкожно рингер и глюкозу и, если не поможет, приезжать разбираться. Не помогло. Поехали снова на Каширку. Там взяли кровь-мочу, сделали рентген и узи, сказали, что возникла проблема с почками – (пиело)нефрит, белок в моче и почечная недостаточность (как результат двух наркозов, подтекания мочи в брюшную полость, плюс длительная терапия клафораном тоже ударила по почкам). Из-за этого и не ест, потому что интоксикация. Стали снова внутривенно капать. На капельницы отреагировал очень хорошо, с первого дня снова стал есть, более активно себя вести. Капали три дня, отпустили домой с тем, что мы пъем канефрон, дюфалак, делаем поддерживающие вливания небольших объемов рингера или глюкозы подкожно, и если вдруг опять перестанет есть – снова приезжать капаться внутривенно.

Ну что вы думаете – нормального аппетита хватило на три дня, потом еще три дня удавалось покормить с уговорами, и снова – полный отказ от еды :( Снова поехали в надежде сделать капельницы и начать есть, но случилась засада… Оказывается, часть жидкости, которую мы дома вводили подкожно, не всосалась, не разошлась (она прямо прощупывается под кожей), и в таком состоянии вводить дополнительные жидкости внутривенно нельзя. Снова взяли кровь, результаты – креатинин и мочевина повышены, но не сильно, примерно на верхней границе нормы. То есть это не такие показатели, чтоб кот шел в отказ от еды. Но высокий лейкоцитоз (как я поняла по телефону, 28 тысяч). Что с нами и что нам делать, непонятно :( Антибиотики дальше колоть невозможно (уже полтора месяца на антибиотиках).

Клиническая картина такая – не сказать, что лежит тряпочкой, вполне адекватен ТТТ, передвигается по квартире, меняет места дислокации, на ночь залезает к нам на кровать, днем правда в основном стремится заныкаться в шкаф. Писает редко и мало. И НЕ ЕСТ. Сказали ничего не остается, кроме как колоть преднизолон, каждый день. Я его хоть и опасаюсь, но сделала укол с утра, сейчас вечер – так и не ест (кстати, утром его вырвало немного, видимо все-таки интоксикация есть?). Смущает то, что даже на сильнейший преднизолон аппетит не появился. В чем засада и что нам предпринять?

Comments

[fairy-of-hopes.livejournal.com]

Эх, что ж эти гаврики натворили...
Не думаю, что дело в преднизолоне, скорее в нефропатии и не срабатывании печени и ж/к тракта.
Давайте попробуем траву заваривать и по чуть-чуть давать пить: пол-пола, череда, ромашка по 1/2 ч.л. на полстакана кипятка. Это для дезинфекции почек.
Наркоз очень сильно влияет на печеночные функции и вообще на абсорцию крови, поэтому лучше котейке полифепан ( 1/2 ч.л. на 2 ст.л. воды -кашицей - дня три)+ карсил или легалон по табл. раз в день (лучше таблетку на 1/4 части поделить). Можно давать хлористый кальций (10%-ный) по 1 ч.л., но он сильно невкусный))
Для удаления жидкости, лучше давать ношпу по 1/2 таблетки в день, она увеличивает кровоприток к печени и почкам.
Купите иммунофан - колоть по схеме 3 дня по ампуле, затем 2 раза через день по ампуле, далее посмотрим.
Питание- в 5 мл шприц кошкам раствор глюкозы (40%-ный)+ 0,05г аскорбиновой кислоты (сосчитаете по дозировке в ампуле), а также витамин В12 по 200 мг в течение 3 дней, фолиевую кислоту 0,5 мг. Рингера нужно слишком много, поэтому - лучше не колоть.
Питание, должно быть только из проваренного провернутого нежирного мяса, а еще лучше из белого мяса куры, с примесью овсянного киселя примерно 1/4 от мяса, И никаких бульонов, молока, сливок и т.п. жирной пищи.
Можно свежевареный творожок их 1-% кефирчика.
Дюфалак - это конечно хорошо, но имеет ряд побочных действий, при спайках кишечника, увеличивающиеся каловые массы могут пережать мочеточник или просто забить кишечник. Поэтому лучше бифидумбактерин или т.п.

В общем, если я не давала Вам свой тел., то стучите в аську 482-474-614

[stasja.livejournal.com]

а что значит - натворили?... то что мы очень рисковали, идя на операцию, и так было понятно... :((

>Давайте попробуем траву заваривать и по чуть-чуть давать пить: пол-пола, череда, ромашка по 1/2 ч.л. на полстакана кипятка. Это для дезинфекции почек.
А канефрон, который мы даем, это не заменяет?

>Питание- в 5 мл шприц кошкам раствор глюкозы (40%-ный)+ 0,05г аскорбиновой кислоты (сосчитаете по дозировке в ампуле), а также витамин В12 по 200 мг в течение 3 дней, фолиевую кислоту 0,5 мг.
Вы имеете в виду подкожно?

>Питание, должно быть только из проваренного провернутого нежирного мяса, а еще лучше из белого мяса куры, с примесью овсянного киселя примерно 1/4 от мяса,
Если бы он хоть что-то ел... Вечером у него еще рвотные позывы были :(:(

[sertoun.livejournal.com]

извините, я не в рамках недоверия, а уточнения ради. вы практикующий ветврач?

ps надо нажимать не на "добавить комментарий", а на "ответить" под комментарием, на который отвечаете. тогда ответ придет тому, кому отвечаете, в почту.

[stasja.livejournal.com]

Дорогая Сертун, какие ваши предположения что это может быть и что делать?

Котейку рвало и вчера вечером, не ест, вчера в ночи вызвали ветеринара (не с Каширки), он помял живот и мочевой - кот пописал. То есть вет сказал что закупорки нет, моча отходит свободно, но это очень малое кол-во мочи за сутки....

сейчас перезвонила еще раз насчет крови - все показатели (и почечные в том числе) в границах нормы, кроме очень высокого лейкоцитоза. ПРеднизолон советуют продолжать.

Местный вет очень опасается насчет преднизолона, надо ли его делать, т.к. рвота может быть вызвана и желудочными проблемами

[sertoun.livejournal.com]

я не ветврач, поэтому комментировать не буду. малое количество мочи почти наверняка из-за рвоты и из-за того, что не ест.
я бы слушала врачей из клиники, где оперировали. биоконтроль - приличное место.
альтернативно можно съездить на дополнительную консультацию в БК, если есть возможность, но лучше с картой, где описана операция (если в Биоконтроле дадут на руки)

[stasja.livejournal.com]

Дорогая Сертун,

Мы снова поехали в клинику, еще раз провели обследование - анализ мочи, кровь на бласты... Все практически в норме, то есть причина отсутствия аппетита так и не понятна до конца. Делали 3 дня капельницы, снова получшело.

Я вот думаю, нет ли смысла нам попробовать feliway для снятия послеоперационного стресса?
Просто котик всю жизнь жил безвылазно дома, а тут - постоянные поездки в Москву, нахождение в клинике, да и дома постоянные процедуры...

[sertoun.livejournal.com]

я бы пробовала однозначно. всё-таки операция - это всегда стресс.

[stasja.livejournal.com]

А противопоказания там какие-нибудь есть?
при онкологии, например...

[sertoun.livejournal.com]

Насколько я помню, никаких, ведь это, в сущности, ароматизатор помещения с запахом кошачьего феромона спокойствия.

[sertoun.livejournal.com]

Модераторская просьба. Давайте завязывать с лечением по интернету, если Вы не являетесь практикующим в настоящее время ветврачом. Дело в том, что Вашей ответственности за лечение нет никакой, и в случае гибели животного пострадает только владелец.

В скором времени будут внесены изменения в правила, скорей всего.

[gugu.livejournal.com]

В таких ситуациях гораздо уместнее было бы написать про свой опыт лечения подобных случаев. Или _посоветовать_ вариант лечения. Но ни в коем случае не говорить "сделайте так-то и так-то". Чувствуете разницу?

[stasja.livejournal.com]

не думаю что спешили, наркоз у них внутривенный, поступает через перфузор... Тем более очень не хочется кого-то винить...

Про в холку - да, поняла. Но нам нельзя делать новые вливания пока та жидкость не рассосется
Температура нормальная...

[fairy-of-hopes.livejournal.com]

Пчела - это Вы?

[stasja.livejournal.com]

да, это я постучалась

[stasja.livejournal.com]

темп. даже пониженная была, о как... когда капались снова в клинике, на грелке держали...

[ex-ex-balki.livejournal.com]

бедный ляпа :(((
пусть он поправится, пусть у него всё будет хорошо! держим за него кулаки и лапы!

[asgerd.livejournal.com]

Может, совет совсем не к месту, но все же, раз об этом здесь не говорили, упомяну.
Можно кормить насильно из большого шприца без иголки (вливать в рот полужидкую еду, мы слегка разводили детское мясное питание). Тогда коту надо будет просто глотать.

Поправляйтесь!

[beth-of-sense.livejournal.com]

Вот советы с Пса_и_Кота:
"Понимаю, что дорого, не смогут ли помочь в БК на Пресне хотя бы советом, там хорошо выхаживают тяжелых пациентов. Во всяком случае, аппараты для инфузии позволяют капать медленно, непрерывно и микродозами (меньше, чем капля из капельницы), если можно будет капать внутривенно. Можно задать вопрос на сайте БК (в форуме). "
"А в Зоовет к Кусенковой обращались? Она хорошо тяжелых зверей вытягивает. "
Вот сама тема - http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=72185&st=0&p=1988784&#entry1988784
Вечером еще перепощу на Ру-Ветс.
Попробую еще поискать информацию на "человеческих" медицинских ресурсах.
Держим за вас кулачки и хвосты.
Милый котик, выздоравливай скорее!

Re: Поправляйтесь!

[stasja.livejournal.com]

Дорогая Берта, спасибо что за нас болеете )

Мы снова 3 дня капались на Каширке, опять получшело, пока кушаем-писаем относительно нормально.

Насчет БК: "дорого" - не думаю, что дороже чем в Биоконтроле :)
про аппараты для инфузии - на Каширке тоже капают через перфузоматы, да не в них щастье я думаю...

Re: Поправляйтесь!

[beth-of-sense.livejournal.com]

Мои извинения, что не перепостила на ру-вете ((( Замоталась ((( Пусть котик поправляется!