Демодекоз, лишай и стафилококк - мифы о людях и животных

[almost-argent.livejournal.com]

Очень полезный пост о кожных заболеваниях животных, публикую с разрешения автора
Оригинал взят у akageno_ann в Демодекоз, лишай и стафилококк - мифы о людях и животных

Пост посвящен тому,  как я устала от наших дерматологов-знатоков и про животных. Или мифы про кожу людей и животных.

    Девочки, я ветеринарный врач. В силу ярда причин я люблю подраздел ветеринарии – дерматология мелких домашних животных. т.к. животные у которых проблема с кожей – составляют довольно большой процент.  А иностранной доказательной литературы по дерматологии много + из исследований для таких пациентов чаще всего в первую очередь нужен микроскоп, краски, стекла и уже реже анализы крови, посевы микрофлоры, биопсия кожи и пр.

    И не редко среди таких вот «дерматологических» пациентов встречаются хозяева, которые хотят чтоб у их питомца что-то нашли, т.к. что-то наши «продвинутые» дерматологи нашли у самих хозяев и теперь надо всю вину спихнуть на животных и отвязаться от пациента.

Примеры:

1. приходит постоянная клиентка с красивым рыжим котом и просит поискать у кота демодекс, т.к. офтальмолог нашел у нее демодекса на веках и винит во всем этом кота.
2. приходит семья, девушка протягивает мне кота, показывает на ноге какой-то прыщик, который уже покрылся корочками, явно была хорошая плотная язва-бляшка, и просит найти у кота лишай.
3. мама приходит в клинику с сыном, школьником лет 10-12 и просит проверить сына на лишай, т.к. у него какое-то пятно, а в квд ребенка отказываются обследовать и отсылают к ветеринарам.

И вот дабы как можно меньше гонять из-за малограмотных врачей вас и ваших животных по клиникам и тратить свои и ваши нервы из-за очередного "приговора" врача, решила я сделать небольшой обзор о том, в чем чаще всего наши врачи обвиняют наших животных.

Демодекоз.

 Демодекоз – страшное слово для людей. У собак паразитирует демодекс канис. Данный клещ обитает и плодиться в волосяных фолликулах. Проявляется в 2 формах – очаговой ювенильной, когда у собаки в молодом возрасте образуется несколько очагов облысения, преимущественно на морде,  и в генерализованной, когда очагов становится очень много, их начинает сопровождать сопутствующая пиодермия из-за разроста вторичной микрофлоры и собака вся может запросто стать «в дристочку». Если такое состояние не лечить, животное может и погибнуть.

Доказано, что демодексом собаки заражаются от своих мамашек во время кормления еще молочными щенками. Оттого-то и очаги поражения идут чаще всего с морды, самого контактируемого места щенка с его мамкой. У собак есть генетическая предрасположенность к переболеванию демодекозом, т.е. генерализованный демодекоз и такие животные подлежат выбраковке. С взрослой собаки на взрослую собаку демодекс не переползает т.к. для этого у второй собаки должна «выключена» иммунная система, что случается очень редко и часто провоцируется или аутоиммунными заболеваниями или приемом имунносупресивных препаратов.  Человек собачьему демодексу не интересен.

Демодекоз кошек – явление очень редкое.  Кошечьих демодексов – два вида. Демодекс кати – демодекс, который проявляется сильным зудом и начинает размножаться у кошек, только если у кошки так же большие проблемы с иммунитетом. Например, кошка заражена вирусом иммунодефицита кошек. Второй – демодекс гатой. Заразен опять же только для кошек, встречается очень редко(Московский сертифицированный по европейским требованиям дерматолог сталкивалась с таким клещом только 6 раз).

Так же демодексы встречаются у грызунов, но опять же – не такие как у человека.

Лечение: для лечения демодекоза у животных используют препараты ивермектин, селамектин, амитразин, моксидектин, мильбемецин. Эти препараты у собак имеют доказанную эффективность в лечении демодекоза. + при развитии вторичного воспаления на коже, добавляются антибиотики, кератолитики, антисептики и пр.

У кошек при демодексе кати ищут основную причину и применяют те же препараты кроме амитразина.  Демодекс гатои лечиться купаниями кошек в растворе лайм сульфур, т.е. гашеной серной извести.

Чесотка – чесоточные клещи у собак – саркоптосы – не передаются людям. Они только у собак и кошки ими тоже не болеют. Существуют поверхностные клещи у кошек и собак – отодектоз и нотоэдроз, которые могут вызывать поражения кожных и ушных покровов у животных, но не заразны людям.

Люди могут заражаться от собак и кошек только поверхностными клещами – хейлетелами. Это поверхностные клещи, они не травмируют кожу, но вызывают щекотку и зуд на коже, иногда до пустул. Человек для этого клеща не основной источник жизни и люди часто самоизлечиваются от этих клещей. Вот животных лечить стоит.

Грибковые поражения – животные могут поражаться чаще всего двумя типами грибковых заболеваний – дрожжевые грибки и дерматофиты.

К первым относятся такие грибки как молочница(кандида) и ее младшая сестра малассезия.

Первую чаще находят у людей, вторую чаще у животных. Эти грибки – нормальная микрофлора кожи животных и доставляют проблемы только если начинают чрезмерно плодиться. Факторами способствующими их размножение – влажность, тепло, складки кожи, и самое основное – падение местного иммунитета кожи на фоне аллергии. Эти грибки опять таки не переползают на людей и совершенно безопасны людям.

Дермтатофиты, всеми называемые лишаем. Вот это действительно может быть заразно для людей и рассмотрим их чуть подробнее:

1. микроспория или самый традиционный «лишай» у кошек и собак. Это грибок, поражающий волосы животного и вызывающий хрупкость волос и их обламывание. У животных чаще всего происходит самоизлечение  в силу работы иммунитета и часто если такую болячку не лечить, она у животного пройдет сама. Зачем же мы ее лечим? Чтобы не заражались люди, пока животное болеет. У взрослых людей может не быть вообще никаких поражений или слабо зудящие красные пятка на коже с венчиком чуть приподнятых пупырышек. Проходит само или еще быстрее на противогрибковых препаратах. Этот грибок опасен для маленьких детей, т.к. у малышей он усаживается тщательно, и вылечить его порой становится сложно т.к. иммунная система маленького ребенка не готова к такому, а переносимость ряда противогрибковых препаратов у малышей плохая.

Одним из основных способов диагностики  - является изумрудное свечение пораженных волосков ТОЛЬКО у животных под ламинисцентной лампой Вуда. Лечение как правило хорошее. Вакцины от «лишая» не имеют доказанной ценности т.к. влияют на гуморальный иммунитет, а с лишаем борется клеточный. Они просто не пересекаются. Противогрибковые препараты справляются с болячкой хорошо, редко когда заболевание устойчиво к лечению(у меня был пациент – кот с сахарным диабетом и его иммунная система совсем не боролась и «лишай» мы у него выводили довольно долго.

2. Трихофития – более редкое заболевание у животных. В этом случае поражается волосяной фолликул и волос выпадает весь. Свечение в точки зрения диагностики тут не информативно, информацию может давать только трихоскопия(осмотр волос под микроскопом) или посев не дерматофиты в спец лабораториях(этот метод может занимать до 2 недель). У людей этот вид грибка может вызывать тяжелые поражения кожи, ногтей, волос, вплоть до рубцов и стойкого облысения. Это заболевание еще называют «стригущим лишаем». Лечить надо и как следует.

Стафилококк  – еще один миф о коже людей и животных. Стафилококк – это нормальная микрофлора кожи и слизистых животного. Все упирается в его количество. Если у вашего животного взяли посев с кожи и высеяли стафилококк – его высеяли бы и со здоровых участков у совершенно здорового животного.  Активно плодиться стафилококк начинает опять же в ситуации когда местный иммунитет кожи его не сдерживает, что в 90% провоцируется аллергией или повреждениями кожи из-за тех же самых блох. Диагностика – это мазки отпечатки с кожи животного, с пораженных участков, окраска этих мазков  оценка состава и количества микрофлоры под микроскопом. Занимает это все до 15-20 минут. При избыточном количестве стафилококка на коже животного или развитии еще и воспаления – ищут и убирают причину вызвавшую его активный рост + антибиотикотерапия. У животных свои дозы и препараты для лечения этой проблемы и довольно длительные курсы приема. Они существенно отличаются от человеческих схем и всегда считаются мг на кг веса животного. Дисбактериоз на фоне антибиотиков как таковой у животных – не доказан нигде научно. Это еще один миф. Дисбиоз бывает, дисбактериоз в человеческом понимании этого слова – нет.

Экзема – у людей это заболевание кожи обусловлено аллергичесокй природой у людей и часто лечиться применением мазями в составе которых входят гормональные препараты.

     У животных нет экземы. Мокрые зудящие очаги на голове, шее, лапах и области «крупа» у собак и кошек называют травматическим пиодермтитом, т.к. они являются следствием самотравматизации животными самих себя, пораженный очаг обычно выглядит как мокрая язва, на самом деле это травма кожи с быстро развивающимся гнойным воспалением.  И гормоны при лечении таких очагов могут сыграть злую шутку, загасив зуд, но усилив развитие гнойного процесса, что может привести к развитию свищей на коже.  Причина такого зуда в 90% являются блохи. Даже если вы их не видете, не значит что их нет. Только 10% блох живет на животном, остальные обитают вокруг него и ходят только питаться. В лечении таких очагов как праивло используют антибиотики, обработки от насекомых, очищение места поражения, антисептики, защитные воротники дабы избежать дальнейшей самотравматизации. И никаких гормонов, они хороши в других дерматологических ситуациях.

Comments

[liolio.livejournal.com]

Спасибо, очень нужный пост! Предлагаю модераторам добавить в избранное.

[kincajou.livejournal.com]

как кстати. И у замухрыжки почти все болячки прошли...

[dil.livejournal.com]

Может тут всё и правильно написано, но грамматические ошибки и смешивание заболеваний и из возбудителей затрудняют понимание и вызывают недоверие к квалификации автора.

"В силу ярда причин", "обитает и плодиться", "демодекс, который проявляется сильным зудом и начинает размножаться", "Существуют поверхностные клещи у кошек и собак – отодектоз и нотоэдроз", "такие грибки как молочница(кандида)", "Факторами способствующими их размножение", "Эти грибки опять таки не переползают на людей", "под ламинисцентной лампой", "часто лечиться применением мазями" и пр.

[almost-argent.livejournal.com]

Я не стала править грамматику - смысл не искажается от этого. А что касается квалификации, я автора знаю уже много лет, она главврач ветклиники в Питере

[dil.livejournal.com]

Небрежность в оформлении очень часто свидетельствует и о небрежности в содержании. Оттого и вызывает некоторое недоверие.

[marilyn75.livejournal.com]

Замечательный пост. Я бы еще добавила, что при хорошем иммунитете человек редко заражается лишаем. И если вы переболели каким то видом, то вновь вы уже не заболеете (мне вет так сказал)

[kara-sevda.livejournal.com]

Пост безумно интересный.
Мне всегда был интересен другой момент - чем кошка может заразиться от человека? К примеру, могу ли я теоретически заразить свою кошку глистами, той же молочницей, еще какой-то дрянью?

[nina-chatte.livejournal.com]

Несмотря на то, что саркоптоз - собачье заболевание, я однажды подобрала кота, больного саркоптозом. Вид у него был ужасный, голова была голая и опухшая, шея расчесана до крови, глаза - как щелочки. В клинике его посадили в карантин, я подцепила трех клещей на голые руки (несмотря на двукратное отмывание с мылом). Ну, я-то их быстро йодом придушила, а кота запросто вылечили стронгхолдом.

С теплым пушистым приветом
Нина

[ping-ving.livejournal.com]

Странно, ага. Саркоптозов бывает много и разных.
Конечно, клещи на хозяине нетабельного вида живут недолго и несчастливо - но саркоптозы, теме не менее, есть.

[mal-ta.livejournal.com]

Сегодня как раз читала про нотоэдроз кошек и саркоптоз
Основной момент - http://zooforum.ru/index.php?showtopic=37807&view=findpost&p=232592
"Саркоптоз у кошек большая редкость. Гораздо чаще есть безграмотный диагноз. Чаще у кошек бывает другое заболевание - НОТОЭДРОЗ. Вызывается чесоточным клещом Notoedres cati. Именно его врачи недоучившие паразитологию путают с Sarcoptes и ставят неправильный диагноз. Для постановки диагноза НЕОБХОДИМО не только брать соскоб, но и определять вид клеща. От этого зависит понимание того, что делать дальше."
И также по теме
http://zooforum.ru/index.php?showtopic=41502
http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=3900

[belka.livejournal.com]

Спасибо за пост. Актуальная тема. Лично я вообще сама умудрилась заразить собственную кошку микроспорией, подцепив перед этим ту микроспорию у чужой кошки в гостях (хозяева свое котэ к врачу не водят, ну чешется и чешется). Т.е. у нас получилась цепь кошка А - человек - кошка Б.

[steschka.livejournal.com]

Такая же история и у меня была.

[delta1204.livejournal.com]

Где в Питере клиника, в которой можно проконсультироваться по кошачьей дерматологии?
Мы были в клинике на Инженерной, у цирка, там по поводу появившихся как бы залысин от глаз к ушам сказали, что это вариант нормы и что это сейчас не главное. Тогда это действительно было не главным, мы обращались с невралгией. А сейчас хотелось бы проконсультироваться у дерматлога. Кот иногда почесывает эти места и шею.

[almost-argent.livejournal.com]

Напишите в личку автору поста. Ее зовут Анна, уверена, она вам подскажет.

[mal-ta.livejournal.com]

Ответила ниже http://ru-cats.livejournal.com/20257464.html?thread=255901624#t255901624

[x-females.livejournal.com]

огромное спасибо! очень полезно и нужно.

[mal-ta.livejournal.com]

Для полноты картины добавлю в пост ссылку на хороший ресурс, если автор не против.
Ведущая раздела-Екатерина Кузнецова, ведущий российский дерматолог.
Есть прикрепленные темы - статьи по указанному ниже списку, и можно задавать вопросы по конкретным проблемам

http://zooforum.ru/index.php?showforum=17

ДЕРМАТОФИТИЯ (Лишай)
Что такое, как диагностируется и лечится.

Аллергия
Что это, какие виды... что делать

ПИОДЕРМА (бактериальное воспаление кожи)
Что это такое, что делать.

ЗУД. Что делать, если животное чешется.
Памятка владельцам + вопросы-ответы

Черные Точки На Подбородке
Что это может быть?

Появление "родинок" На Коже Лап, Тела
требуется ли лечение?

ДЕМОДЕКОЗ
Что это такое, как диагностировать и лечить.

Координаты врачей, интересующихся дерматологией

БОЛЕЗНИ УШЕЙ - отиты
Причины, диагностика, лечение.

[mal-ta.livejournal.com]

По поводу дерматологов в Питере, знаю, что вот эта доктор интересуется дерматологией
http://vetmedical.ru/forum/222808-4-post.html

[mal-ta.livejournal.com]

Обнаружился чудесный список врачей, прошедших обучение в области дерматологии, в разных городах, в том числе в Питере. Питерские-ниже, остальные по ссылке http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=3532
Санкт-Петербург:
- Герасимова Елена,клиника "Собачья жизнь", м. Чернышевская, ул. Таврическая 27, тел. 309-54-15 (пока в декрете)
- Майорова Олеся. Вет.госпиталь при цирке, ул. Инженерная дом 6. тел. 570 56 59 и 571 33 90.
- Руппель Владимир. Клиника доктора Сотникова, телефоны: (812)3048143
- Зайчикова Наталья. Зооцентр "Нежный зверь", ул. Прибрежная, 11 тел. 578-64-68 по предварительной записи.
- Зиновьева Анастасия. Ветеринарная клиника "Зоо", пр.М.Жукова 60-1В, тел. 716 23 09 и 759 35 30.
- Бессонов Антон. "Ветцентр Прайд": ул. Уточкина д.3, корп.2, т.(812)393-08-52,(812)300-29-78 и клиника "Евровет": Пр. Испытателей, д.16, т.(812)972-55-22. Мобильный телефон (812)952-05-90.